皮肤学知识 | 认识真皮层

真皮层

真皮(dermis)由中胚层分化而来。全身各部位厚薄不一，一般约1~3mm,眼脸最薄，为0.3。真皮内有各种皮肤附属器及血管、淋巴管、神经和肌肉。

真皮由浅至深可分为乳头层(papillary layer)和网状层(reticular layer),但两层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体；网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经穿行。

真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中以纤维成分为主，纤维之间有少量基质和细胞成分。

(一)胶原纤维(collagen fibers)

含量最丰富，B染色呈浅红色。真皮乳头层、表皮附属器和血管附近的胶原纤维较纤细，且无一定走向；真皮中下部的胶原纤维聚成走向几乎与皮面平行的粗大纤维束，相互交织成网，在不同水平面上各自延伸；真皮下部的胶原束最粗。胶原纤维由直径为70~140nm的胶原原纤维(collagen fibri1)聚合而成，主要成分为I型胶原，少数为Ⅲ型胶原。胶原纤维韧性大，抗拉力强，但缺乏弹性。

(二)网状纤维(reticular fibers)

并非独立的纤维成分，仅是幼稚的、纤细的未成熟胶原纤维。主要分布在乳头层及皮肤附属器、血管和神经周围。B染色难以显示，银染呈黑色，故又称嗜银纤维。网状纤维由直径40~65m的网状原纤维(reticular fibril)聚合而成，主要成分为Ⅲ型胶原。

(三)弹力纤维(elastic fibers)证染色不易辨认，醛品红染色呈紫色。电镜下弹力纤维较胶原纤维细，直径1~3m,呈波浪状，相互交织成网，缠绕在胶原纤维束之间。弹力纤维由弹力蛋白(elasticin)和微原纤维(microfibril)构成。弹力纤维具有较强的弹性。

(四)基质(matrix)基质为填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的无定形物质，主要成分为蛋白多糖(proteoglycan)。蛋白多糖以曲折盘绕的透明质酸长链为骨架，通过连接蛋白结合许多蛋白质分子形成支链，后者又连有许多硫酸软骨素等多糖侧链，使基质形成许多微孔隙的分子筛立体构型。小于这些孔隙的物质如水、电解质、营养物质和代谢产物可自由通过，进行物质交换；大于孔隙者（如细菌等）则不能通过，被限制于局部，有利于吞噬细胞吞噬。

(五)细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、Langerhans细胞和噬色素细胞等，还有少量淋巴细胞和白细胞，其中成纤维细胞和肥大细胞是真皮结缔组织中主要的常驻细胞。

和身体其他结缔组织一样，真皮由细胞和细胞外基质共同构成，其中成纤维细胞是真皮的主要细胞：主要功能是合成各种胶原、弹性蛋白及其他的细胞外基质成分，同时还产生分解这些成分的酶类，从而维持其代谢平衡，成纤维细胞正常的增殖、分化维系着皮肤正常的结构和生理功能：基质则是由细胞合成并分泌，围绕细胞相互作用的一类大分子物质，主要由蛋白和聚糖两大类分子共同构成。蛋白类基质成分有胶原蛋白、弹性蛋白等，聚糖类基质成分主要是以透明质酸为主的大分子蛋白聚糖。

1.胶原蛋白

胶原蛋白是真皮层主要的结构蛋白类基质成分，在真皮层，胶原蛋白通过相互作用聚集成粗细不一的胶原纤维求，形成一种立体网架结构，就像丝瓜中的纤维，粗的纤维求有时分作几股较细的，较细的有时又和其他纤维束外合成一股较粗的纤维束，如此不断地又分又合，纵横交错，编织成一种特殊的网络结构，构成真皮层的支撑框架，这种网架结构的完整是支撑皮肤，保证皮肤不塌陷形成皱纹的基础。更为重要的是，胶原纤维不但为皮肤提供机城支撑，维持皮肤结构的完整性，还有一些很重要的作用，如作为确立细胞形状及行为的信号分子、在细胞分化与发育中起重要作用等。它能够截留、贮存、运输生长因子，从而在器宫发育、伤口愈合和纽织修复等过程中充当重要角色。这是胶原纤维作为细胞外基质成分对细胞生理功能影响的表现。

在皮肤光老化过程中，多因紫外线照射而使胶原纤维合成减少，另外，大量胶原降解使基质金属蛋白酶的表达明显增加。胶原纤维是皮肤主要的组成结构，它的改变和缺失是在光老化和自然老化皮肤上的皱纹形成的主要原因。胶原纤维等基质受到破坏以后，成纤维细胞就会接到修护的指令，细胞接到修护基质的指令以后，就会根据指令要求合成修护基质所需要的成分，分泌到细胞外，修护已经受到损伤的基质成分。

胶原蛋白在成纤维细胞内的核糖体上合成，核糖体是细胞内蛋白质生合成的场所，它把合成蛋白质所需的各种组分，包括mRNA、tRNA(转运核糖核酸)、各种蛋白质因子和酶等集中在一起，形成一定的空间排布。随若核糖体沿A遗传信息合成一条完整的多肽链”。经过这一步生物合成过程多肽链是比通常所说胶原多肽链更大的分子，成为前胶原多肽链，多肽链在核糖体合成以后，在轻基化酶的作用下，多肽链上的赖氨酸和脯氨酸羟基化形成羟脯氨酸和羟赖氨酸，羟赖氨酸还受半乳糖转化酶和葡萄糖转化酶作用发生糖基化反应，最后三条前胶原多肽链缠绕形成螺旋状的前胶原分子，合成的前胶原分子分泌至细胞外，在相关生物酶作用下，N端和C端一段肽链被切除，生成胶原蛋白分子，胶原蛋白首尾相接，平行排列，聚合成胶原原纤维，胶原原纤维是原纤维胶原蛋白自我装配形成的超分子结构，若干胶原原纤维借蛋白多糖、糖蛋白等粘合质联结成小束，继而由小束集合成直径1~2μm的胶原纤维，构成真皮层胶原纤维网架机构，从而完成了对受损胶原纤维的修护。

2.蛋白聚糖

以透明质酸为主要成分的多糖基质具有很强的水合能力，和水结合以后形成凝胶基质，填充在立体网架基质中。具有较强的膨胀压，这种结构对外界冲击具有非常好的缓冲能力，强化了肌肤的弹性支撑系统，皮肤正常充盈的维持与粘弹性与蛋白多糖的水合性有关。在真皮层，众多大分子的蛋白多糖非共价连接或聚集在透明质酸上，形成巨大的超分子集聚体，外观可以形象比为毛刷结构，其总分子量可达到几千万，能够结合大量的水，形成凝胶基质，填充在以胶原为主的立体网架基质中。

透明质酸是在细胞膜中合成的，这一过程有点像家蚕吐丝，在细胞膜内表面存在一种透明质酸合成酶，细胞经过透明质合酸酶的介导合成透明质酸，在合成过程中即将透明质酸分泌至细胞外，参与细胞外基质的构建，与此同时，构成透明质酸的双糖单位继续接到透明质酸的长链上。

3.弹性蛋白

在真皮层，弹性纤维对维特对整个皮肤的弹性起到极其重要的作用。用透射电镜观察，正常人皮肤弹性纤维含有两种不同结构成分，即弹性蛋白和微纤维。弹性蛋白原是弹性蛋白的基本组成成分，和其他结缔组织蛋白不一样，在人体内只有一个编码弹性蛋白原的基因，而且仅在胎儿期或婴儿出牛最初几年表达，以满足身体发有的需要，然后弹性蛋白的合成就很快下降，皮肤弹性的维持主要依赖胚胎时期幼年时期积累的弹性蛋白。所幸的是，弹性蛋白的半衰期至少要长达74年，是人体寿命最长的蛋白质。但是，在紫外线等有害因素作用下，弹性纤维受到破坏以后，皮肤就会因得不到足够的弹性蛋白的修护而逐渐失去弹性。在光老化的皮肤中，人量的弹性蛋白样物质在真皮上层及中层堆积，其形成机制目前仍不很清楚，可能是由于原有弹力纤维的降解以及原纤维合成失调造成的，弹性蛋白原表达后在细胞中经过修饰以成熟蛋白形式分泌到细胞外基质中，这些弹性蛋白原聚集在细胞表面，逐新凝聚成直径人约1μm的小球体。弹性蛋白原在特定阶段为赖氨酰氧化剧氧化，在赖氨酸的参与下通过醇醛缩合反应形成交联，交联的弹性蛋白原通过Fibulin家族蛋白的介导连接到微纤维束上，在那里组装形成弹性纤维，形成的弹性蛋白稳定不易降解而且赋予组织良好的弹性。

4.基于真皮层结构、修护机制的皮肤护理选择

结合上文所述，真皮层的主要细胞是成纤维细胞，成纤维细胞的主要作用就是合成、分泌胶原蛋白，弹性蛋白等蛋白类基质成分以及透明质酸、硫酸皮肤素等聚糖类基质成分，及时修护受到破坏的基质结构，维持真皮层结构的稳定性：细胞外基质通过其分子间不同的精细巧妙缠结交织构成各种各样的精美三维立体结构，支撑皮肤结构的完整，构成细胞赖以生存的微环境，维持组织内环境的稳定。当真皮层胶原纤维等基质受到破坏以后，成纤维细胞就会接到修护的指令，细胞接到修护基质的指令以后，就会根据指令要求合成修护基质所需要的成分，分泌到细胞外，修护已经受到损伤的基质成分。

在选用护肤产品时，不能只看产品功效宜传：瞬间渗透至皮肤深层，补充皮肤所需胶原蛋白，恢复皮肤弹性和紧致度，有效淡化皱纹，因为皮肤所需胶原蛋白、透明质酸、弹性蛋白是由皮肤组成细胞自身合成的，有着特殊的分子组成和空间结构，不同的基质成分有着不同的特殊结构的结合位点，可以和特定的基质成分相互结合，这一方式就像快速机械组装一样，需要结合位点的结构完全吻合才能进行组装，从而保证了基质结构修复的一致性，不会出现组装错误。在选择护肤产品时，要认真分析一下产品功效成分的作用机理，是否具有促进成纤维细胞合成、分泌修护真皮层基质成分的功能，这样，就可以在做完皮肤适应性试用后为自已选用到一款安全有效的护肤产品。

参考文献：《实用皮肤与形体美容》、《美容皮肤科学》、《皮肤美容学基础与应用》等

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